Анкета-заявление Скачать
Приложение № 1
к Положению о членстве
в Нижегородской областной
федерации баскетбола
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в члены общественной организации «Нижегородская областная федерация баскетбола (НОФБ)». Устав НОФБ признаю и обязуюсь исполнять. |
|
1. Фамилия, имя, отчество (полностью) |
|
2. Число, месяц, год рождения |
|
3. Почтовый адрес места регистрации |
|
4. Контактный телефон, e-mail |
|
5. Паспортные данные |
|
6. Место работы и должность |
|
7. Образование |
|
8. Спортивное звание |
|
9. Спортивные награды |
|
Подпись, дата |
|
Дата регистрации заявления (заполняется представителем Правления НОФБ) | |
Дата вступления в члены НОФБ (заполняется представителем Правления НОФБ) |